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急性心肌梗死的癥狀最典型的是突然發生、持續劇烈的胸骨后壓榨性疼痛。急性心肌梗死的胸痛往往是突然發生。患者在發作胸痛前往往沒有在運動而是在休息，甚至于在睡眠時突然發作劇烈胸痛。心肌梗死的胸痛發作部位往往是在胸骨后方，但是也可以向肩部、上臂甚至小指進行放射。還有一部分不典型的病人，疼痛可以放射到頸部甚至是下頜部，往往會被誤診為是牙痛。另外急性心肌梗死的胸痛是持續性的，持續時間一般＞15分鐘，甚至20分鐘以上，含服硝酸甘油無法緩解。胸痛時常常會伴有惡心、嘔吐、出汗，甚至乏力、暈厥等癥狀。所以如果當發作這種持續無明顯誘因的劇烈胸痛時，一定要及時去醫院進行檢查，明確診斷除外急性心肌梗死的可能。