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軟鏡碎石術(shù)后痛是怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 黃云騰 主任醫(yī)師
對于軟鏡碎石術(shù)后痛的情況,可能原因有2個(gè),包括輸尿管水腫造成手術(shù)之后局部疼痛,還有是手術(shù)中因?yàn)闆_水造成腎臟內(nèi)壓力升高,造成術(shù)后幾天之內(nèi)有脹痛的情況。具體如下:1、輸尿管水腫:是在做軟鏡的開始階段時(shí),需要使用輸尿管硬鏡,將輸尿管開口撐大以后,再進(jìn)到輸尿管里去,放好導(dǎo)絲。這一步,人的輸尿管開口雖然有彈性,但整體比較細(xì),因?yàn)槠胀ㄝ斈蚬苘涚R的直徑可能達(dá)到3-4mm,需要進(jìn)鏡的時(shí)候?qū)⑤斈蚬荛_口撐大,撐大完之后可能開口時(shí),會發(fā)生水腫反應(yīng),造成局部手術(shù)之后,局部位置的疼痛反應(yīng);2、腎臟內(nèi)壓力升高:在做軟鏡時(shí),需要沖水,而沖水的目的是為了保證碎結(jié)石、觀察時(shí),能夠保持或維持良好的視野。但沖水時(shí),特別是碰到?jīng)_水不太暢時(shí),在沖水之后,可能會造成病人手術(shù)中,腎臟內(nèi)壓在短時(shí)間之內(nèi)升高的情況,內(nèi)壓升高之后,病人可能在手術(shù)之后會有腰脹不適的反應(yīng),但這種程度是比較輕的、能夠耐受,也一般發(fā)生在手術(shù)之后1-2天,基本上能夠自行緩解。
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