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為什么腫瘤切除后還會復發
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參與醫生
河南中醫藥大學第三附屬醫院 姬衛國 副主任醫師

當腫瘤復發時很多患者也都不愿意相信,也有很多人會疑惑,醫生不是說已經切干凈了,為什么會復發;還有部分人認為醫生手術沒有成功,欺騙自己說切干凈了。其實手術切得很干凈的惡性腫瘤,在一定程度上也會復發。例如惡性腦膠質細胞瘤,基本上手術很成功,它的復發率還會高達50%,甚至更高。整體來說癌癥術后5年內,發生復發幾率很高,還屬于危險期。5年以后或者隨著時間的延長,復發幾率會越來越低。復發有以下原因:
1、腫瘤本身性質:惡性腫瘤尤其是低度惡性的相對吻合,手術切除后很少復發或轉移;但有些高度惡性的生長迅速,侵襲性很強,在手術后易復發;
2、與病程有關:如果發現的時候是病情早期,癌細胞擴散的少,很容易就完全清除;如果發現的時候已經是病情晚期,術前已經有微小轉移灶,或暫時醫療技術尚無法查出,即使原發灶手術切除的很干凈,也無法避免出現轉移;
3、切除不徹底:這并不是說醫生的手術不成功。當腫瘤過大、伴淋巴轉移,且與周圍組織臟器粘連,醫生要兼顧臨近臟器的功能,或者患者的術后恢復,這個手術范圍不可能太大,手術就不可能徹底。醫生在做手術的時候,大多數情況下把看得見的病灶切除掉,再通過放療、化療殺死殘余部分細胞;
4、癌癥體質:即便手術后還是沒有改變體質,雖然通過手術、大劑量化療、放療,將腫瘤細胞清除干凈,但患者自身的細胞分化調節機制并沒有改變,癌細胞生存的環境也沒有改變,很容易再引發新的癌癥;
5、患者免疫力下降:經過手術、放療、化療等其他治療后,雖然殺死大多數癌細胞,但少數放療抵抗或個別化療耐藥的腫瘤細胞仍然潛伏在患者身體內。一旦免疫力下降或其他誘因的作用下,那些潛伏的癌細胞也會活躍起來,造成復發或遠處轉移;
根據以上分析,惡性腫瘤手術切除后復發或轉移并不少見,而復發原因是多方面的,所以復發并不表示手術不成功。關鍵是早發現、早診斷、早治療,術后注意飲食,關注患者健康。

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