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怎么知道感染了狂犬病
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參與醫生
北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

判斷是否感染了狂犬病,一般需要結合患者既往被狗咬傷的歷史以及典型的臨床表現,通常可以作出判斷。典型的臨床表現包括早期的預警表現,表現為傷口的愈合部位以及沿著神經走行,可以出現皮膚的麻木、刺痛、癢感。同時會有螞蟻在上面行走的異常感覺,這種感覺可以幫助早期預警診斷。?另外在早期就可以出現對聲、光、風刺激比較敏感,可以出現喉頭緊縮感,同時可以伴有低熱以及全身的不適癥狀,大約持續2-4天的時間,進入到興奮期。興奮期患者典型的表現是躁狂、恐懼不安、恐水、恐風,不能夠聽見流水聲,也不能夠看見水,甚至不能夠說水這個字。如果碰到水或者飲水,患者會出現喉頭的咽喉肌痙攣,對于聲、光、風刺激,也會出現咽喉肌的痙攣,嚴重者可以出現全身肌肉的抽搐、聲音嘶啞,可以出現發音不清楚、呼吸困難、吞咽困難。同時交感神經興奮,可以出現口水增多,由于吞咽困難,口水不能下咽,表現為泡沫嘴,這個時期大約持續1-2天。緊接著患者就進入到安靜的時期,痙攣停止,可以出現遲緩性癱瘓,最后呼吸、循環衰竭導致死亡。有極少一部分患者表現為安靜型,沒有興奮期的表現,沒有恐水,這類患者表現不典型,通常情況需要進行病毒的病原以及核酸的檢測幫助診斷。

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