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腺肌癥病灶切除手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
子宮腺肌癥病灶切除的手術(shù),和通常意義上的子宮肌瘤病灶的切除手術(shù),完全不一樣。子宮肌瘤有比較完整的被膜,子宮肌瘤的邊界非常清楚,所以在進行手術(shù)的時候,找尋最為直接的手術(shù)路徑,將子宮肌瘤表面的子宮肌層予以切開。子宮肌瘤基本上都是能夠完整突出于子宮肌層表面,當突出于子宮肌層表面的肌瘤組織能夠被完整剔除之后,由于子宮肌瘤周邊的子宮肌層彈性很好。因此予以縫合的時候,其實大多數(shù)并不會特別困難。與其相反的是腺肌瘤或者腺肌癥的手術(shù)治療,針對于腺肌瘤或者腺肌癥的手術(shù),必須要知道子宮內(nèi)膜的腺體間質(zhì)長入到了子宮肌層,導致子宮出現(xiàn)腺肌癥、腺肌瘤樣改變。此時會出現(xiàn)邊界不清楚、沒有明顯邊界的局灶性或整體性的增厚、增大、變硬。因此在進行切除手術(shù)的時候,可能難以找清其邊界。如果為了盡可能切除過多的病灶,盡可能減少殘留,勢必將會導致病灶的切除范圍很大。但是由于腺肌癥或者腺肌瘤,其病灶本身邊界不清楚,所以可能在切除之后,其周邊依然還會有子宮腺肌瘤、腺肌癥的病灶存在。其彈性很差,如果貿(mào)然進行切除了之后,其切口的愈合比子宮肌瘤切除術(shù)后的愈合要困難很多,縫合也要難很多。所以無論是子宮腺肌瘤,還是子宮腺肌癥。針對于其手術(shù)治療,通常并不是首選的治療方案。除非通過藥物治療之后,效果實在太差,而患者自身的疼痛癥狀,可能嚴重影響其生活質(zhì)量,必要時才會選取手術(shù)方法來進行治療。而且此手術(shù)治療,由于會有一定的病灶存在,所以術(shù)后疼痛緩解程度可能也并不會像想象中能夠得到徹底的治愈,很可能還會有術(shù)后復發(fā)的問題。所以對于非常嚴重的子宮腺肌癥的病人,必要時可以選擇進行子宮全切手術(shù)。
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