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下頜骨成釉細胞瘤怎么治療效果好

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 王磊 主任醫師
下頜骨造釉細胞瘤或成釉細胞瘤,是較常見的頜骨良性腫瘤,但是部分對骨頭的浸潤性,具備惡性腫瘤的表現,所以患者稱其為臨界瘤,即介于良惡性之間的腫瘤。從治療來講,遵循從簡單到復雜的治療原則,具體如下: 1、如果成釉細胞瘤較小,可以采取刮治方法,刮治后因為其有一定的浸潤性,有些人會復發,有些人需要多次刮治,但是這樣可以保持下頜骨的完整性,盡量不植骨; 2、如果成釉細胞瘤已經侵犯到下頜骨的一多半,特別是經過刮治以后又復發,這種情況繼續刮治會不斷擴大,而且治療更為棘手,這種情況要做下頜骨的節段性切除,切除以后下頜骨缺損,一般會選擇髂骨或者腓骨修復。這兩根骨取掉以后,對身體沒有大影響,比如用腓骨,取下來后把要植的腓骨移植成這種馬蹄形的彎腓骨,用數字化外科方法設計模具,然后截成數段,最后用鈦板固定,恢復下頜骨的連續性,這是典型的下頜骨重建的方法。做下頜骨重建是最后一招,前面進行相對保守的治療,如果失敗或者反復復發,特別是范圍較廣,判斷其已經向軟組織侵犯時,要選這種頜骨重建的方法。在治療中也會照顧到患者的感覺恢復,比如移植神經、重建血管,這樣重建出來的下頜骨能最大限度地恢復下頜骨原有的功能。
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