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腦CT沒(méi)事還要拍核磁嗎

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 孫春娟 副主任醫(yī)師
做了腦CT,有時(shí)候還是有必要拍核磁的,因?yàn)轱B腦CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)腦出血、骨折、鈣化的診斷價(jià)值比較高。但是其對(duì)于早期腦梗死、比較小的梗死灶和小腦腦干的梗死顯示比較差,就算是大腦的梗死,通常也需要24-48小時(shí)之后才能顯示病灶,所以CT陰性并不能排除腦梗死,單純依靠CT結(jié)果有可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī),同時(shí)做磁共振還可以動(dòng)脈成像、無(wú)創(chuàng),不需要對(duì)比劑就可以發(fā)現(xiàn)腦血管的病變,可以指導(dǎo)臨床用藥等。有的時(shí)候有一些腫瘤在CT上顯示不是很清晰,這種情況下也需要做磁共振,而且有時(shí)候可能需要做磁共振增強(qiáng)檢查,才能進(jìn)一步明確診斷。 如果腦CT結(jié)果無(wú)異常,而且患者癥狀比較輕,可以結(jié)合患者臨床癥狀,可能本身沒(méi)有大問(wèn)題,可以不必要再做磁共振。但是,如果患者的臨床癥狀進(jìn)行性加重,就有必要再做磁共振,而且CT對(duì)于后顱窩的病變因?yàn)橛泄莻斡坝绊?,所以顯示的不是很清楚。磁共振沒(méi)有骨偽影影響,而且軟組織分辨率比較高,所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)后顱窩病變有比較可靠的診斷價(jià)值。
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