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腎病綜合征是怎么引起的
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 路智紅 副主任醫師

腎病綜合征是兒童期常見的一組腎臟疾病,原發性腎病綜合征目前為止病因和發病機制尚不明確,但目前認為主要與免疫功能紊亂導致腎小球濾過屏障破壞有關。正常情況下,腎臟腎小球存在嚴密的濾過屏障,可以有效防止血液中正常物質,包括白蛋白通過腎臟從尿液中漏出,免疫損傷會導致腎小球濾過屏障破壞、通透性增加、血漿蛋白從尿液中大量丟失,引起低蛋白血癥。
白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質,參與維持血漿滲透壓。低蛋白血癥使血漿滲透壓降低,水分進入組織間隙,然后形成水腫。血管內血液濃縮容易導致血栓。低蛋白血癥還會促進肝臟合成脂蛋白增加,形成高脂血癥。部分激素耐藥腎病綜合征是由于編碼腎小球的足細胞裂孔隔膜蛋白或基底膜結構分子基因突變引起,導致腎小球濾過屏障功能障礙,血漿蛋白大量丟失到尿液中,引起低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。

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