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系統性紅斑狼瘡如何確診
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山西白求恩醫院 郭乾育 副主任醫師

系統性紅斑狼瘡是風濕性疾病的典型代表,主要特點是多個自身抗體陽性,多種系統受累。所以在臨床遇到多個系統損害,并且有抗核抗體陽性的病人,一定要高度懷疑系統性紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡最常累及到的器官,第一個是皮膚,可以表現為蝴蝶斑樣皮疹,頰狀紅斑,顏色鮮紅,所以也叫紅斑狼瘡。當出現皮疹時,一定要考慮到紅斑狼瘡。除皮膚受累,還會出現其它系統損害,比如白細胞下降、血小板下降、嚴重貧血、尿蛋白陽性。
當出現多個系統損害時,需要化驗自身抗體,對紅斑狼瘡診斷非常特異的自身抗體包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,當這些抗體呈陽性,結合患者臨床表現,要考慮紅斑狼瘡。目前紅斑狼瘡有自己的診斷標準,可以根據以上條目,再根據診斷標準進行判斷。

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