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膝關(guān)節(jié)響怎么治療

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 劉向春 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)響也叫膝關(guān)節(jié)彈響,經(jīng)常會(huì)有患者說走路的時(shí)候里頭嘎巴嘎巴響,這時(shí)候就一定要問響的時(shí)候疼不疼。 如果患者說光響沒有什么感覺,這時(shí)候可能是一種滑膜皺襞綜合征,滑膜皺襞比較肥厚,肥厚的滑膜皺襞從股骨髁上劃過去的時(shí)候產(chǎn)生這樣的響聲。這個(gè)響聲如果光響不疼,一般不用特別積極的進(jìn)行處理。 但也有響的時(shí)候會(huì)發(fā)生疼痛,甚至于還有被卡住被別住,關(guān)節(jié)動(dòng)不了的時(shí)候,這時(shí)候就要仔細(xì)看看到底是什么原因引起的。最常見的原因有以下幾個(gè),第一是軟骨破裂,第二是半月板破裂,破損的軟骨、半月板在活動(dòng)到那個(gè)角度的時(shí)候,卡在里頭就會(huì)有響聲,叫彈響。 有的時(shí)候滑膜增生,比如髕下脂肪墊的增生,在伸膝的時(shí)候也會(huì)發(fā)生這種彈響發(fā)生疼痛。這些疾病都需要積極進(jìn)治療,因?yàn)檫@些彈響提示關(guān)節(jié)內(nèi)實(shí)質(zhì)性的一些損傷,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)加大損傷的面積,造成不可逆的后果。 還有一些人不是那種很脆的彈響,而是在屈伸下蹲的時(shí)候,關(guān)節(jié)嘎吱嘎吱的像毛玻璃那樣的感覺,這種一般認(rèn)為是髕骨和股骨滑車之間的髕骨關(guān)節(jié)軟骨磨損造成的。 因?yàn)檐浌呛芄饣?,活?dòng)的時(shí)候是沒有聲音的,當(dāng)軟骨被磨掉,骨頭露出來了,骨頭很粗糙,就會(huì)有這種像毛玻璃劃過的聲音,這也提示軟骨退變。在早期的時(shí)候,可以打點(diǎn)玻璃酸鈉之類的潤(rùn)滑劑進(jìn)行對(duì)癥治療。但是有人發(fā)生很嚴(yán)重的髕骨關(guān)節(jié)病的時(shí)候,也需要做髕骨關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。
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