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根管是牙根中間的空腔，內部充滿牙髓。牙髓包括血管、神經、軟組織等。所以根管治療需要清除根管內部的感染物質，根管感染主要是感染牙髓以及根管內壁，準確稱為牙本質。還包括側支根管，即根管存在分支，分支內部感染牙髓和感染牙本質都要清除干凈。 平時說的殺神經就是讓牙髓失去活力，再把感染牙髓清除干凈。在急性牙髓炎、牙髓感染以后，最終結果都是牙髓壞死，所以較難恢復，這是由牙齒解剖結構決定。 如果急性牙髓炎患牙的牙髓是活髓，需要通過藥物讓牙髓失活，即殺神經。讓牙髓失活以后再通過手用器械或機用器械把感染牙髓清除干凈，再進行完善根管治療。