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耳內發癢通常見于以下幾種原因：1、局部炎癥刺激：由于炎癥刺激而出現耳道內瘙癢、不適感，例如中耳有持續滲液，或化膿性分泌物堆積在耳道內，其中含有炎性因子，以及細胞或細菌毒素。此時膿液會刺激耳道皮膚，從而引發耳內瘙癢，可通過消炎治療緩解瘙癢癥狀；2、特殊感染：常見的是真菌感染，特點為耳道內會出現嚴重瘙癢。部分病人由于繼發感染，還會出現疼痛癥狀。當伴有疼痛時可表現為又疼又癢，此時需要進行積極、有效的抗真菌治療；3、耳道濕疹：濕疹是皮膚的過敏反應，耳道內同樣具有皮膚。當耳道皮膚出現濕疹樣反應時，會表現為耳內瘙癢，有時會伴有清亮、黃色分泌物流出。