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多潘立酮片對(duì)心臟有副作用嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 陶小妹 副主任藥師
多潘立酮片對(duì)心臟有一定副作用,部分患者服用多潘立酮片后,可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停、嚴(yán)重的室性心律失常、房顫、心源性猝死,以及心動(dòng)過速等癥狀。目前相關(guān)的作用機(jī)制不是特別明確,研究推測(cè),可能是由于多潘立酮片對(duì)心室肌細(xì)胞膜上鉀電流有一定抑制作用,會(huì)導(dǎo)致心肌復(fù)極的時(shí)間,以及動(dòng)作電位的延長(zhǎng),從而引起心律失常的發(fā)生。除了上述原因之外,患者的用藥劑量、年齡、性別,以及患者所患的疾病,都可能是多潘立酮片產(chǎn)生心臟毒性的誘因。目前有研究顯示,年齡在60歲以上,或每日口服多潘立酮片的劑量超過30mg的這部分患者,發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常和心源性猝死的幾率會(huì)更高。因此,多潘立酮片不推薦用于有心臟傳導(dǎo)間期延長(zhǎng),特別是QT間期延長(zhǎng)的患者,或有顯著電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象,比如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥等,以及心動(dòng)過緩、存在潛在的心臟疾病,比如充血性心力衰竭患者。患者在服藥期間,如果一旦出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶等癥狀,建議一定要及時(shí)就醫(yī)。
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