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一般先出現(xiàn)腰疼，人保護(hù)性反射，腰肌處于緊張狀態(tài)，為了躲避椎間盤突出的壓迫，腰椎會出現(xiàn)側(cè)彎，所以腰功能也會出現(xiàn)不對稱的受限，腰部會出現(xiàn)壓痛，相應(yīng)節(jié)段壓痛會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的放射性的疼痛、麻木，下肢絕大多數(shù)一般壓的是坐骨神經(jīng)，腰4/5最多見，60%以上腰4/5，壓腰5神經(jīng)根，是臀部，從大腿后側(cè)到小腿前外側(cè)到足背，一直到腳的大拇指區(qū)域的放射性疼痛、麻木。查直腿抬高試驗(yàn)會出現(xiàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)出現(xiàn)陽性，有一部分屈頸試驗(yàn)、頸靜脈壓迫試驗(yàn)都會出現(xiàn)陽性。壓迫的相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域的皮膚感覺減退，支配的肌肉肌力下降，像腰部神經(jīng)根支配的拇背伸肌力是下降的，腰5/骶1突出壓的第一神經(jīng)根是跟腱，叫腓腸肌，肌力是下降的，髕腱反射下降，股四頭肌肌力下降。治療方法很多，臥床休息，一般臥硬板床，有利于椎間盤的壓力放松，可以緩解壓迫，癥狀會緩解。還可以做牽引，中醫(yī)可以做推拿、按摩，可以扎針灸、做理療、辨證用藥。腰椎間盤突出一般會辨證分四型，風(fēng)寒痹阻型、血瘀型、濕熱型、腎虛型，根據(jù)不同的類型采取不同的方法，疏風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)，或者活血化瘀、行氣止痛，或者清熱利濕、消腫止疼，或者補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨來緩解疼痛。除了內(nèi)服還可以外用，西藥可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，布洛芬類的，酮洛芬，芬必得是布洛芬的緩釋膠囊，或者雙氯芬酸、扶他林、雙氯芬酸鉀、樂松、復(fù)方的洛芬待因等都可以用。 如果消化系統(tǒng)有問題，比如有潰瘍，可以用COX-2抑制劑，塞來昔布類的，西樂葆等。疼的嚴(yán)重可以臨時(shí)用中樞性鎮(zhèn)痛藥，口服的有曲馬多，注射的杜冷丁、嗎啡等。如果嚴(yán)重的可以進(jìn)行?介入治療，以前有臭氧、糜蛋白酶，用激光、PLDD，現(xiàn)在用等離子、髓核消融比較多，可能做一個(gè)介入2-3分鐘，癥狀馬上會緩解。如果嚴(yán)重的，可以做椎間盤鏡、椎間孔鏡來進(jìn)行治療。特別嚴(yán)重的像中央性椎管狹窄，中央性椎間盤突出和椎管狹窄，黃韌帶肥厚或者壓的神經(jīng)已經(jīng)麻痹，或者采取前面的治療措施都無效，可以做手術(shù)。手術(shù)更多，可以開窗，可以半椎板，可以做穿椎板，可以打固定，可以融合技術(shù)，現(xiàn)在也可以用非融合技術(shù)。總之要把椎管打開成形，把突出的髓核摘掉，使它不再壓迫神經(jīng)根才能痊愈。