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腰椎上長腫瘤是否嚴重，要看病變的性質，通常腰椎上的腫瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤。對于良性腫瘤，比如腰椎上的骨巨細胞瘤、成骨細胞瘤或者血管瘤，可以通過根治性的手術達到治好、治愈的目的，不會影響到病人的生存期和生活質量，所以說并不屬于嚴重的狀態。但是有一些腰椎腫瘤可能是惡性，一方面是原發于腰椎的，如骨肉瘤，惡性程度就相對比較高，有的時候通過手術，手術的損傷又相對比較大，會影響到病人的生活質量。除此以外，可能疾病的預后也會相對比較差。另外一方面還有其他的一些癌癥，通過血液系統轉移到腰椎，形成的腰椎轉移癌，這種病灶因為局部侵犯有一定的侵襲的能力，或者腫瘤長大可能會壓迫神經，引起相應神經的壓迫，引起其支配的區域感覺運動異常，或者是相應的異常的感覺。此時就要給予病理診斷，同時給予全身的系統性的抗腫瘤治療。如果治療有效，病人生存期可能也會有所延長，比如兩年、三年甚至更久。如果出現原發耐藥或者是治療效果不理想，一方面腰椎的病灶在進展，病人的生活質量會急劇下降。另一方面全身的腫瘤可能也會受到不受控制地生長，病人生存期也會有所下降。