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高血壓發病早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見頭暈、頭痛、頸部緊張感、疲勞、心悸等。僅在勞累、精神緊張和情緒波動后會發生血壓升高，休息后可以恢復正常。隨病程延長血壓明顯持續升高會逐漸出現各種癥狀，稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見臨床癥狀為頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。 高血壓癥狀與血壓水平存在一定關聯，多數癥狀在緊張或勞累后加重，清晨活動后血壓可以迅速升高，出現清晨高血壓，所以心腦血管事件多發生在清晨。血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，在短期內發生嚴重心、腦、腎等器官損害和病變，如中風、心梗和腎衰等。