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宮外孕50天了危險大嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師

對于宮外孕50天患者危險是否較大,需要結合HCG和B超檢查宮外孕包塊大小,以及患者具體癥狀決定。如果宮外孕50天時患者出現劇烈下腹痛,伴肛門墜脹、心慌、乏力甚至暈厥等癥狀,提示發生宮外孕破裂出現腹腔內活動性出血,需要立刻急診手術搶救生命。如果患者宮外孕50天時并無任何癥狀,到醫院進行檢查發現宮外孕包塊,同時存在胎囊甚至胎心,并且HCG數值較高,即>3000IU/L、5000IU/L甚至10000IU/L時,也需要立刻進行手術治療,因此種情況隨時可能發生宮外孕破裂,也屬于一種較危急情況。如果患者宮外孕50天時到醫院檢查HCG數值<2000-3000IU/L,患者并無任何癥狀但腹腔內存在宮外孕包塊直徑<3cm,但并無明顯腹腔內積液時,可以給予藥物治療,即甲氨蝶呤注射。通常進行藥物注射后3-7天,需要動態觀察患者HCG和B超以及臨床表現變化情況,如果HCG數值下降滿意時可以繼續給藥或者觀察,如果下降并非較滿意或者出現腹痛等宮外孕破裂癥狀時,需要改為急診手術治療。

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