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老年人白內障是否需要手術，要根據白內障的嚴重程度而定，具體如下：1、無需手術：如果只是輕度白內障，不影響視力，即視力＞0.5或者矯正視力＞0.5，沒有影響到生活的情況下不需要手術，只需要使用滴眼液，像白內停滴眼液、珍珠明目滴眼液，可以延緩白內障的進展；2、需要手術：如果白內障嚴重到影響生活，或者視力、矯正視力＜0.5，則需要手術，目前白內障還是以手術為主，只有手術才能治愈白內障。但隨著白內障手術的切口越來越小，白內障的技術越來越成熟，目前可以適當放寬白內障的指征，如果裸眼視力或者矯正視力＞0.5，就影響生活，也可以把白內障做掉，稱為屈光性白內障。因此，老年人白內障是否需要手術，第一要看老年人的自身需求以及是否影響生活，第二要結合視力情況來看，如果視力＜0.5，影響日常生活，特別是下樓梯容易踩空，則建議把白內障盡早做掉，可以很好改善患者的生活質量。