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胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
胃癌轉(zhuǎn)移的方式包括四種,直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移以及種植轉(zhuǎn)移。1、直接蔓延:是指癌細(xì)胞穿透了胃壁,向胃周圍的臟器進(jìn)行轉(zhuǎn)移。如果是賁門部的胃癌,往往會(huì)累及肝臟、大網(wǎng)膜。胃體部的胃癌,往往會(huì)蔓延到大網(wǎng)膜、胰腺、肝臟等;2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:往往先往最近的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,再逐漸向遠(yuǎn)處進(jìn)行淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移到左鎖骨上的淋巴結(jié),稱之為Virchow淋巴結(jié)。很多病人往往是因?yàn)轶w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,才發(fā)現(xiàn)了胃癌;3、血行轉(zhuǎn)移:在晚期,60%以上的病人都會(huì)出現(xiàn)這種情況,最常轉(zhuǎn)移的部位是肝臟,也可以向肺、腦、腎上腺以及骨骼等進(jìn)行轉(zhuǎn)移;4、種植轉(zhuǎn)移:胃癌通過漿膜面,然后向盆腔來進(jìn)行播散,也就是癌細(xì)胞掉落到了腹腔內(nèi),因?yàn)橹亓Φ淖饔玫袈涞脚枨恢螅斐傻姆N植轉(zhuǎn)移。往往會(huì)種植到婦科臟器,如卵巢、附件以及直腸,以及盆腔的大網(wǎng)膜上,形成了krukenberg瘤,或者冰凍的盆腔這種情況。
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