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食管癌伴淋巴結轉移的治療

參與醫生

浙江省中醫院 童紅衛 副主任醫師
食管癌容易出現淋巴結轉移或者遠處波散,食管癌伴淋巴結轉移在分期上已經不屬于早期食管癌范疇。患者需要再明確是晚期還是局部晚期或者中期,根據患者有沒有遠處轉移來決定下一步的治療方案。具體如下: 1、如果術前檢查沒有遠處轉移,患者可以手術治療,切除食管,用胃做代食管。患者已經有淋巴結轉移,術后需要輔助放化療。少數患者不能直接手術,可以通過術前新輔助治療,放療、化療,單獨或者聯合治療; 2、免疫治療,中國食管癌多數為鱗狀細胞癌,鱗癌對于免疫治療有較好的反應效果。因此患者經過新輔助治療,如果腫瘤縮小,術前再拍CT,發現腫瘤縮小能切除,少數患者可以再次手術,術后患者需要在后續進行輔助治療; 3、如果患者食管癌伴淋巴結轉移,除淋巴結轉移,還有其它部位的遠處血行轉移,這時患者不適合手術,需要通過內科保守放療、化療、免疫治療。有時患者可以采用中醫中藥治療,最佳的為支持治療,減輕患者痛苦、延長患者生命。
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