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厄貝沙坦氫氯噻嗪片對腎臟有傷害嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是常用的降壓藥物,為單片復方制劑,對于中、晚期腎功能衰竭患者,可能會加重腎功能損害。厄貝沙坦為血管緊張素受體拮抗劑,可有效控制高血壓,對于腎臟的影響是可擴張腎臟入球小動脈、出球小動脈。但厄貝沙坦對腎臟出球小動脈擴張力度更為明顯,從而在一定程度上可降低腎小球內高壓。在腎功能損害早期,厄貝沙坦可以保護腎臟功能,但在腎功能衰竭中、晚期,尤其是肌酐>256μmol/L的情況下,可能導致腎臟缺血進一步惡化。氫氯噻嗪作為腎臟遠曲小管的泌尿劑,可起排納利水作用,也為常用降壓藥物。氫氯噻嗪在腎功能不全早期無明顯損害,在腎功能衰竭中、晚期,可進一步加重腎臟缺血、惡化腎功能。因此厄貝沙坦氫氯噻嗪片適用于無腎功能不全,或腎功能不全早期患者。對于中、晚期肌酐明顯升高,出現腎功能衰竭的患者,應避免應用。
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