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前列腺癌PSA>100手術有必要嗎

參與醫生

浙江省人民醫院 張琦 主任醫師
前列腺PSA是前列腺癌的特異性指標。如果患者PSA>100,需先進行前列腺穿刺活檢,明確患者是前列腺的腫瘤,再進行盆腔磁共振、骨骼ECT檢查。如果磁共振提示腫瘤局限在前列腺內、骨骼未出現明顯的轉移,此時患者還要做直腸指檢。如果直腸指檢提示直腸與前列腺之間的間隙比較疏松,此類患者可以進行手術治療。如果直腸與前列腺之間粘連比較緊,可選擇先行術前新輔助治療,比如內分泌治療、化療等,降低腫瘤向外生長的風險,使腫瘤控制在前列腺的包膜之內,再進行手術治療。 如果患者PSA>100,且有多發的骨骼轉移,腫瘤侵犯到輸尿管、尿道,這種情況下不能進行手術,只能通過內科治療或者放療。
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