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有月經不一定有生育能力，每個月從卵泡期開始會有一個卵泡逐漸長大，長大到直徑2cm左右排出，雌激素水平突然出現高峰，在排卵后下降，這時形成黃體組織，黃體組織會分泌雌激素加孕激素。雌激素和孕激素水平在月經前達到高峰以后，由于黃體急驟萎縮，激素維持不住，子宮內膜脫落形成月經。只要有激素改變就會形成月經，但是有生育能力的前提是卵子能排出，有一部分年輕人月經很好，但不懷孕，因為卵子長到到一定程度以后并沒有排出來，只是在卵巢內發生萎縮，產生的激素變化跟有排卵相同，但是卵子沒排出就不具備受孕能力。另外到了40歲以后卵巢功能呈斷崖式下降，大部分人是在50歲左右絕經，但實際上40歲之后雖然每個月也有排卵，但是卵子質量急驟下降，可能并達不到受孕能力，45歲以后自然妊娠的概率非常小。