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腰椎管狹窄根據癥狀的輕重，可以選擇保守或者手術治療，保守治療最佳方法是進行營養神經治療，手術治療的方法是進行椎管的徹底減壓和內固定治療，具體如下：1、保守治療：腰椎管狹窄通常會引起馬尾神經的壓迫，椎管內神經的壓迫會引起下肢走路的沉重感，表現為走一段路之后腿發沉，休息之后可以很快緩解，此種情況稱為間歇性跛行。隨著活動量增多，走行距離會變近，充分休息后，走行距離可能會變遠，間歇性跛行每次行走的距離不確定，與動脈狹窄引起的間歇性跛行有區別。如果對于日常生活影響不大，可以進行營養神經治療，最好是肌肉注射腺苷鈷胺進行營養神經治療，多數有一定的治療效果。如果腰椎管狹窄的癥狀進展比較緩慢，如果可以通過營養神經維持日常生活，則可以選擇保守治療；2、手術治療：如果癥狀較為嚴重，嚴重影響生活，需要對椎管進行減壓，一般需要切除后方的椎板，對于小關節增生和踝關節肥厚也要進行切除，擴大神經根管。對于前方椎間盤的變性組織也予以切除，在椎體之間進行植骨融合，通過椎弓根進行穩定的固定，腰椎的局部神經壓迫徹底解除，很快可以緩解癥狀。