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心律失常該如何鑒別，首先要判斷患者是不是心律失常，其次鑒別心律失常的類型。具體如下： 1、有些心律失常表現為突然間的心慌，或者心臟咚咚咚地跳，這時就要考慮心律失常； 2、有些情況下是情緒激動，或者大量飲酒、大量喝咖啡、喝濃茶，都表現為不舒服，這時要考慮到心律失常，這種情況下觀察或者休息即可； 3、根據癥狀發生的快慢、持續時間長短鑒別，如果持續時間較短，發作癥狀也不重，可以繼續觀察；如果發病特別急，癥狀又特別重，需要及時就醫。可做心電圖或者24小時動態心電圖；如果發作特別急、特別快，或者特別頻繁，去做檢查還能抓住是不是心律失常；如果發作較少、偶發的，做檢查可能也發現不了問題，但是為了安全，可以先做心電圖，做24小時動態心電圖觀察有沒有心律失常的發生； 4、心律失常發生，有些是室上性心律失常，還有些是室性的心律失常，還有些是在原有心臟病的基礎上，心律失常較重，有室速、室顫；比如有些年輕人會頻發室性早搏，但是有些室性早搏，如果特殊誘發會誘發嚴重的心律失常，即室性早搏誘發RonT現象，這種有時會致命。在這種情況下，需要明確室性心律失常，或者進一步做射頻消融方式，消除室性早搏。如果發現心跳咚咚地跳、持續跳，這種心律失常考慮室上性心律失常，這種室上性心律失常是可治愈的疾病，也是心臟病里，唯一能治愈的一種心臟病。射頻消融可以做治愈，有些原有心臟病、心衰，會出現室速室顫，可以進一步治療。