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椎管內麻醉并發癥
- 椎管內麻醉并發癥
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

椎管內麻醉的并發癥,根據其穿刺特點可以看出。因為要用一根針從皮膚穿到皮下組織,穿破棘上、棘間和黃韌帶,到達目標靶區,主要達到麻醉效果。因此從注射角度來說,術中肯定會造成局部皮膚的軟組織損傷,術后會產生腰疼、背疼情況。另外在穿刺過程中,可能會損傷皮下或者是皮內小血管,造成術后肌膚黏膜的水腫、淤血。穿刺本身是一種盲穿,肉眼看不見,只是憑借骨性標志和肌肉走行來進行定位和穿刺。這個部位的神經根是主要的神經干,主要支配手術區域,甚至于下肢的運動和感覺神經。所以嚴重的可能會造成神經干的主干損傷,術后會產生截癱、癱瘓可能性,當然幾率非常小。再就是神經分支,小的分支的損傷,術后可以發生一側肢體的劇烈疼痛,這種情況一般1-2周就可以恢復,有的慢的可能2-3周,1個月以后可以恢復。當然這些情況,都可以有效或者是可以盡可能去避免,而且術后會有專門的人去進行這類病人的隨訪。如果存在這種情況,會第一時間發現,第一時間就去處理。

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