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化膿性乳腺炎要怎么治療

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 刁巖 副主任醫師
化膿性乳腺炎第一點要看是哺乳期的化膿性乳腺炎,還是非哺乳期的化膿性乳腺炎。但非哺乳期的化膿性乳腺炎,也包含了導管周圍炎和肉芽腫性乳腺炎的化膿狀態,治療還是要看是哪種病,這三種病的處理有差異。哺乳期的化膿性乳腺炎一般都是被耽擱,這種情況至少要用抗生素治療,還有要做膿液的新培養,還要把淤積乳汁和膿液排出來。第三個能繼續哺乳盡量繼續哺乳,千萬不要隨便中斷哺乳。此外,有的病人一定要做到乳汁排空,如果乳汁的淤積得不到改善,可能用抗生素,甚至去抽膿都沒有作用。所以哺乳期乳腺炎乳汁排空或者讓乳管通暢,是非常關鍵的一步。如果是肉芽腫性乳腺炎,一般來說建議做小側位引流把膿液引流出來,因為這種情況下不引流出來,病人的癥狀會比較重,生活質量差。第二點有了膿液的肉芽腫性乳腺炎,吃藥效果也不會特別好。但肉芽腫性乳腺炎和導管周圍炎,主要的治療還是吃藥或者手術,而不是像哺乳期乳腺炎切開以后就可以。此外,如果是導管周圍炎的化膿,則化膿一般比較小,都發生在乳暈邊,也可以做小側位引流,要沖洗、換藥。最主要的還是要吃藥,這種情況下其實也可以治好。所以總之而言,化膿性乳腺炎要先看是哪一種疾病引起,假如是乳房結核引起的化膿,可能需要做抗結核治療藥物治療,才能得到很好的效果。而哺乳期乳腺炎建議盡量還是以膿腫抽吸為主,不到萬不得已不要去做切開引流。如果不行,膿比較多或膿比較稠的時候,這個時候可以做小側位引流,放頭皮針管在里面引流,同時用抗生素。這時能哺乳還是盡量哺乳,因為大多數病人其實能治好,不要因為得了化膿性乳腺炎就在乳房開一個大口子,或著急中斷哺乳,這樣不太合適。
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