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生長激素激發試驗的常用方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
判斷人的生長激素是否缺乏,一般除了查生長激素,還要查胰島素樣生長因子,即IGF-1。若高度懷疑患者有生長激素缺乏,一般需要做生長激素激發試驗,而上述試驗至少做兩個,現在常用的方法是降低血糖、使用精氨酸或胰高血糖素。1、降低血糖:若是降低血糖,一般建議患者住院做,因為此時會將血糖壓得比較低。若是有癲癇的患者就不推薦降低血糖,因為嚴重的低血糖可能會誘發癲癇發作。因此,在降低血糖之前一定要詳細地問一下患者是否有不適合降低血糖的情況,若有不適合降低血糖的情況,則不做該項試驗。降低血糖時要先抽空腹血糖和生長激素,以及IGF-1,然后給患者注射胰島素,注射的劑量是根據患者體重來計算。注射胰島素以后要在15分鐘、30分鐘的時間逐漸測血糖,將患者的血糖降到2.2mmol/L以下,或基線值的50%以下,再觀察患者的生長激素是否升高。若此時患者的生長激素不升高,即可診斷為生長激素缺乏;2、使用精氨酸或胰高血糖素:也可使用精氨酸或胰高糖素,判斷判斷患者的生長激素是否明顯缺乏。
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