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老年肺部感染高熱不退是否會死，需要針對具體情況進行具體分析。有些情況可能對生命的影響不大，所以不會導致死亡。但有些情況，可能威脅到生命。比如肺部的結核感染，可能長期發熱至39℃，而多數結核是低熱。但是如果是形成干酪性肺炎，可能就是2、3周，甚至更長時間的發熱。很多病人雖然有嚴重的發熱，但一般情況很好，對吃飯、日常活動的影響都不是很大，此情況則并不會對壽命造成很大的威脅。還有一些病人，比方昏迷的病人，還有糖尿病、嚴重的心功能不全、腎功能不全、感染特別嚴重的病人。此時高熱不退，對抗生素效果也不好，還有耐藥菌的感染，尤其是抗感染治療的療效比較差。這種情況下，確實對生命有威脅。尤其是重癥肺炎，兩肺的多葉病變感染很重，在出現了多臟器的功能衰竭、腎功能不全、心功能不全、多臟衰、呼吸衰竭的情況，則會有生命危險。例如可能是呼吸衰竭，需要插管很長時間，越長時間，拔管的可能性越困難，比較長時間的腎衰不恢復，可能威脅到生命。如果出現了凝血功能障礙，對生命的影響就更大，所以發熱、肺部感染的情況不一樣，即感染的病菌、患者的一般情況、感染的輕重不一樣，對壽命的影響也不一樣。如果一直高熱不退，就要積極查找相應的病原微生物，做痰檢也好，甚至取支氣管肺泡灌洗液、穿刺。盡量找到病原微生物，采用針對性的治療，效果才會好。