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全腦血管造影術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
全腦血管造影術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿魏蔚臋z查或者治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),全腦血管造影術(shù)也包含在其中。全腦血管造影術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下所示:1、腦出血或者腦梗塞:是最主要的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐M(jìn)行全腦血管造影術(shù)的患者通常都有癥狀,或者其他的檢查提示有嚴(yán)重的腦血管病變。這種患者隨時(shí)都有可能發(fā)生腦血栓或者腦出血的復(fù)發(fā),所以在進(jìn)行造影的過程中也可能隨時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)腦出血或者腦梗塞,患者或者家屬可能就會(huì)認(rèn)為是全腦血管造影造成了腦梗塞或者腦出血。其實(shí)這種患者即使不做全腦血管造影,可能也正好在那個(gè)時(shí)候進(jìn)行發(fā)病,出現(xiàn)腦梗塞或者腦出血。當(dāng)然了在一些造影中,腦梗塞或者腦出血的發(fā)生也跟操作有關(guān)系,如果是熟練的、合格的介入醫(yī)師,是會(huì)避免操作上的失誤,不會(huì)從操作上造成患者出現(xiàn)腦梗塞或者腦出血;2、穿刺點(diǎn)出血的風(fēng)險(xiǎn):如果患者動(dòng)脈硬化比較明顯,穿刺點(diǎn)的動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重,穿刺后動(dòng)脈恢復(fù)的能力減退就會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤等情況。出現(xiàn)這種情況時(shí)可能就需要給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,比如壓迫或者假性動(dòng)脈瘤里的藥物治療;3、造影劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn):一個(gè)是造影劑的過敏反應(yīng),患者可能會(huì)出現(xiàn)紅斑、顏面部的水腫、面部潮紅等癥狀,嚴(yán)重的有可能還會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、窒息。但是隨著造影劑的改進(jìn),出現(xiàn)嚴(yán)重的致死性的造影劑過敏反應(yīng)的幾率已經(jīng)非常的低了。還有一個(gè)造影劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)就是造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全的患者因?yàn)樵煊皠┦墙?jīng)過腎臟排泄,會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),可能會(huì)出現(xiàn)造影劑腎病,出現(xiàn)腎功能不全或者加重腎功能不全。
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