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脊柱骨折怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
脊柱骨折的治療,包括保守治療和手術治療兩類,具體分析如下:一、手術治療:一般手術治療適用于骨折不穩定,對脊柱的穩定性產生風險,或者是產生神經壓迫的癥狀,如椎體的爆裂骨折,骨塊突入椎管內產生神經壓迫癥狀。1、如果發生在頸椎可能還會引起脊髓損傷,產生下肢癱瘓。或者是脊椎骨折后出現橫向水平接嵌不穩定,引起椎體容易出現脫位,甚至是已經出現脫位,產生脊髓損傷和神經損傷的嚴重情況,都需要手術。尤其產生脊髓壓迫時,應該需要急診手術,對骨折進行穩定和固定;2、如果是一些椎體如胸腰椎的椎體壓縮性骨折,要看骨折壓縮的程度。如果壓縮超過椎體高度的1/3,也建議手術治療。年輕人應該經過椎弓根固定,如果是老年人,可以經過椎弓根穿刺,通過骨水泥填充到椎體神經的手術治療,主要是緩解疼痛和促進椎體愈合。二、保守治療:1、如果壓縮程度比較輕微,不超過椎體高度的1/3,疼痛不是非常嚴重,可以選擇保守治療,臥床休息;2、如果是椎體、腰椎的附件骨折,如橫突骨折、棘突骨折,這些單純的撕脫性骨折可以采取保守治療。在疼痛緩解之后,進行腰椎肌肉的功能鍛煉,癥狀可以消失。
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