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安定類藥物中毒的解毒藥

參與醫生

中國醫科大學附屬盛京醫院 郭峰 副主任醫師
安定又稱地西泮,是苯二氮?類鎮靜催眠藥的代表藥,苯二氮?類鎮靜催眠藥是臨床常見的鎮靜催眠藥,代表藥物還有阿普唑侖,勞拉西泮、氟西泮等。苯二氮?類鎮靜催眠藥的特異性解毒藥是氟馬西尼,又名安易醒。氟馬西尼是苯二氮?受體的特異性拮抗劑,能與苯二氮?類藥物競爭受體結合部位,從而逆轉或減輕其中樞抑制作用。在臨床實踐中,對于鎮靜催眠藥中毒的患者,一般會聯合應用納洛酮治療,納洛酮是阿片受體特異性拮抗劑,能阻斷和逆轉類阿片肽的毒性作用,可使患者清醒的時間明顯縮短、心率增快、血壓升高。除用藥治療外,對于口服中毒的患者,需要立即用清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,然后導瀉治療。對支持治療方面,重癥患者應監測生命體征,保證呼吸道通暢,給予高流量吸氧。低血壓的患者,經靜脈補液后大多可以恢復,如果沒有好轉,可以加用血管活性藥物,比如多巴胺或間羥胺靜脈滴注,昏迷的患者應注意保暖,保持水、電解質平衡,防止肺內感染及泌尿系感染。
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