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氯氮平片會引起白血病嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安定醫院 牛夢溪 主管藥師

氯氮平片并不會引起白血病,該病是和骨髓造血功能抑制有關的血液系統疾病,其發生可能與遺傳因素、環境因素如輻射等相關,主要表現是身體內各種血細胞水平降低,與氯氮平片引起的嚴重不良反應粒細胞缺乏癥相似,但并不相同。氯氮平片屬于抗精神病藥,可以改善精神病性癥狀,主要治療精神分裂癥和部分難治性精神障礙。長期使用氯氮平片的患者可能會出現嚴重不良反應,包括粒細胞缺乏癥等,主要表現為粒細胞水平降低。如果出現粒細胞缺乏癥,不用過于擔心,可以通過服用藥物升高粒細胞水平,如利可君,或降低氯氮平片給藥劑量來改善粒細胞水平降低的情況。對于服用氯氮平片的患者,建議定期監測粒細胞水平預防或及時發現粒細胞缺乏癥。對于初期服藥尤其是剛服藥到第6個月的患者,建議條件允許的情況下,每周監測1次粒細胞水平。第7-12個月時建議每2周監測1次,之后隨著病情穩定、給藥劑量固定,可以將監測周期拉長。如果在服藥期間出現嚴重感染,要盡快監測氯氮平片血藥濃度,觀察是否是由藥物過量進一步引起粒細胞水平缺乏癥。

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