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尿蛋白三個加能治愈嗎
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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

蛋白尿(+++),多數患者可以治愈,部分患者可能無法達到完全尿蛋白轉陰,但可以使尿蛋白降到可接受水平,達到臨床治愈的目的。尿蛋白(+++)代表患者中到大量蛋白尿,一般不屬于生理性蛋白尿,此外腎小管性的蛋白尿,也不容易達到蛋白尿(+++)。只有腎小球損傷導致的蛋白尿,才能達到蛋白尿(+++)以上。具體情況如下:1、尿蛋白轉陰:蛋白尿(+++)時,24小時尿蛋白定量通常判斷在2.5g以上,甚至3g以上。此時建議患者進行腎穿刺活檢,根據活檢病理結果選擇用藥,藥物可以用激素,也可以激素和免疫制劑同時應用。經過激素或激素、免疫制劑同用以后,多數患者尿蛋白可以降到正常水平,出現尿蛋白轉陰;2、尿蛋白無法轉陰:部分患者尿蛋白無法達到轉陰,但24小時尿蛋白可以降到0.5g以下,對腎臟的影響較小,達到臨床治愈的目的;3、尿蛋白無法減少:存在少部分患者經過治療后,尿蛋白沒有明顯的減少,可能會較快發展為腎功能不全,甚至發展到尿毒癥。

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