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小腸穿孔是怎么引起的

參與醫生

海南省人民醫院 李靜 主治醫師
小腸主要包括十二指腸、空腸和回腸,小腸在人體內全長3-5.5m,因在腹腔內廣泛分布,以及位置較表淺,且腹部沒有骨骼等堅硬組織保護,因此小腸穿孔最常見的原因是腹部在遭受外力作用時出現腹部穿透性損傷或腹部閉合性損傷。穿透性損傷多見于銳器刺傷腹部或槍彈等傷及腹部,閉合性損傷多見于車禍以及腹部遭受嚴重的外力擠壓所致。此外,臨床上還有沒有外傷史的內科疾病也能導致小腸穿孔,如十二指腸潰瘍穿孔、腸結核、克羅恩病、急性出血性腸炎等,這些內科疾病往往是沒有經過積極治療而導致的腸壁慢性穿孔。 腸穿孔可以分為非手術治療和手術治療兩種方式。非手術治療主要用于以下幾方面:癥狀輕且一般情況良好的患者,穿孔最好是在空腹狀態下發生的較小穿孔,穿孔已超過24小時,并且腹膜炎已局限的患者;手術治療主要是用于飽食后的穿孔、頑固性潰瘍穿孔、懷疑穿孔處有惡變的患者。
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