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實際上做保乳術后放療一共有幾個方面需要注意： 1、照射淋巴引流區時，如果患者是高危患者，如淋巴結轉移≥4個或1-3個淋巴結轉移伴有高危因素，或病人做了前哨淋巴結活檢，有1-2個轉移可能需要給予淋巴引流區照射； 2、沒有做腋窩清掃，有前哨淋巴結1-2個陽性，可能要做腋窩放療，可能會導致上肢淋巴水腫。實際上最新研究，上肢淋巴水腫主要和腋窩清掃有關系，以及跟腋窩清掃淋巴結個數有關系。給予腋窩和鎖骨上區放療，可能對水腫有加重因素，但是比手術要輕微很多。出現腋窩清掃以后，早期表現為上肢發緊、發脹、發沉，包括周徑增粗，后期可能出現明顯脹痛、活動受限，實際上一定要以預防為主，如要保護患側上肢的皮膚，避免外傷以及靜脈穿刺，避免上肢過度鍛煉，要抬高上肢，給予專業人工按摩或使用彈力袖帶等； 3、臂叢神經的損傷，實際上做常規放射治療時給予50Gy劑量，發生臂叢神經損傷的概率很低，但隨著總劑量升高，如60Gy或＞60Gy臂叢神經發生損傷比例會有所增加； 4、由于給予乳腺放療涉及到心臟和肺臟，而且乳腺癌生存時間比較長，隨著生存期延長，放射治療以后，發生缺血性心臟病的概率有可能增加，隨著乳腺癌生存期延長，可能出現缺血性心臟病的病人也逐步增加，但現在放射治療技術嚴格控制心臟受量，再加上患者要注意基礎疾病的預防和治療，如高血壓、糖尿病，以及肥胖，要加強運動等，實際上心臟病發生的概率會減少。