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子宮肌瘤的惡變率比較低，一般來講變性有紅色變性、肉瘤變、玻璃樣變、鈣化。紅色變性主要發生于懷孕的孕婦，因為有的患者本身有子宮肌瘤，可能自己不知道，或肌瘤不是很大，只有2-3cm，然后患者就會懷孕。這種情況下肌瘤在孕期因為激素的作用會生長比較迅速，發生紅色變性，孕婦會出現發燒、腹痛等癥狀，只要對癥處理就行。紅色變性、玻璃變性都不是惡性病變，肉瘤變是惡性。判斷肌瘤是不是肉瘤變可以通過以下幾點： 1、癥狀：如果患者有肌瘤，出現了不規則陰道出血。不規則陰道出血即女同志出血，一般來月經才會出血，經期一定要7天干凈，如果患者7天干凈不了，或出血量非常大，這時可能要做宮腔鏡，看肌瘤與內膜的關系，甚至同時取內膜活檢排除病變； 2、如果患者的超聲影像學提示肌瘤血流豐富，有惡變的可能，這個時候就需要開腹把肌瘤剔除，而不能做腹腔鏡，因為腹腔鏡萬一是惡性，旋切肉瘤組織到處跑會種植在腹腔，導致不可預見的不良后果。