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尿蛋白血肌酐高了首先要尋找引起蛋白尿以及血肌酐增高最常見的原因，具體如下：1、急性腎衰竭：急性腎衰竭中最多見的急性腎小管間質腎病，如藥物導致的急性腎衰竭，這時候出現蛋白尿，出現血肌酐增高，首先要停止使用事實上的藥物，必要時聯合糖皮質激素進行治療，這時候蛋白尿、血肌酐可以完全恢復正常；2、急進性的腎小球腎炎：如腎原體的IgA腎病，或者安卡血管炎，以及抗腎小球基底膜病這類疾病，一般來說，針對原發病給予血漿置換，糖皮質激素沖擊治療，糖皮質激素聯合免疫劑進行治療，大多數人群蛋白尿能夠下降，血肌酐能夠得到一定程度的緩解；3、慢性腎小球腎炎：如果是慢性腎小球腎炎的人群，出現了蛋白尿增多、血肌酐增高，這時候可以結合腎臟的病理檢查，就是腎穿刺活檢，選擇是否應用糖皮質激素進行治療，同時要積極控制血壓，如應用RAS阻斷劑、ACEI、ARB等；4、糖尿病腎病：如果是糖尿病腎病的患者出現蛋白尿增多、血肌酐增高，這時候積極控制血壓、血糖、血脂能夠延緩腎功能的進展。