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腦占位一定是癌癥嗎
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參與醫生
中國中醫科學院西苑醫院 劉紅梅 主任醫師

腦占位和癌癥不能劃等號。腦占位病因很多,不見得都是癌癥,癌癥可以表現為腦內占位,但腦內占位不一定是癌癥。臨床常見的腦占位疾病包括各種顱內血腫,不管是自發性還是外傷性造成的顱內血腫,如硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦出血形成血腫,這些都可以表現為占位效應,包括寄生蟲感染,常見的腦囊蟲病、腦包蟲病,也可以有占位效應。
顱內占位包括顱內腫瘤,不管是良性還是惡性,都會表現為占位效應,常見的良性腫瘤如腦膜瘤,常見的惡性腫瘤如淋巴瘤、膠質瘤,在影像學上都會報占位診斷。隨著占位擴大,可能會有人出現顱內壓增高的情況,出現嚴重頭痛、惡心、嘔吐,甚至會有抽搐和意識障礙。如果想要區別到底是不是癌癥,還是其它疾病,除了這些臨床表現以外,還需要結合影像學檢查,如CT、核磁、PET-CT都有助于診斷,甚至有人還需要做腦活檢或腰穿才能夠協助明確診斷。
疾病發生、發展病史和臨床表現也非常重要,專科醫生會結合癥狀、病史、影像學檢查和各種其它檢查,來給出比較明確的診斷。

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