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軀體化障礙的發病原因尚不明確。目前研究結果顯示，軀體形式障礙的病因是多因素的，包括社會因素、生物學因素等，具體如下： 1、心理社會因素：幼時受到父母過多照顧，兒童期患病經歷、創傷、長期與慢性疾病患者共同生活中存在的現實沖突等，均可能為易患因素。繼發性獲益可能是另一個重要因素，因為這類軀體疾病可在潛意識中為患者變相地發泄，緩解情緒沖突，也可因病回避社會責任，并獲得更多的關心、保護與照顧。部分患者的起病屬醫源性，軀體癥狀在不同的社會文化中可以有多重性象征意義，并具備某些社會功能。由于環境、人口、醫療設備的限制，患者在繁忙擁擠的醫療機構中常隱藏情緒癥狀，以直接、易被接受的軀體癥狀為主訴； 2、生物學因素：軀體形式障礙可有家族聚集的現象，約20%的軀體化障礙的患者女性一級親屬中也符合軀體化障礙的診斷。軀體形式障礙的家族聚集性可以受到遺傳、環境因素或兩者共同的影響。有研究認為，軀體形式障礙的患者可能存在腦干網絡結構濾過功能的失調，腦干網狀結構維持意識狀態，保持正常的注意和喚醒功能，過濾不必要的信息。當濾過功能失調后，過去不被患者感知的內臟器官活動被感知，致使注意力由外轉向身體內部，情緒焦慮、緊張時，體內各種生理變化加劇，如神經內分泌、血液生化等改變，不斷上傳被感受，可能被患者感知為軀體不適與癥狀。