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心臟跳動的聲音大，其原因取決于以下幾個方面。具體情況分析如下：1、心臟的收縮力在增強，維持正常血壓的情況下，一個是通過提高心跳，一個是提高心肌的收縮力，可以提高心臟每搏的輸出量維持血壓。當身體狀態適合，需要心臟收縮增強時，會出現感覺到心跳的聲音大。比如在情緒緊張、運動、發熱 、疾病的急性期，或者體液有大量丟失時，都會引起心跳感覺聲音增大；2、在比較安靜的環境，比如在左側臥位，此時因為心臟在左邊，左側臥位時會有一點壓迫，或者靠得更近，此時體型比較瘦的人，會聽到心跳的聲音。這種聽到并不代表有問題，如果換個環境，在運動時可能就聽不到。聽到也沒有關系，首先要判斷聲音大時，心跳次數是否正常。如果頻率是正常的，比如在60-80次/分之間，是非常好的狀態，不要擔心。如果聽到的很快，要思考是在什么狀態下心跳增快，是否是上述情況下出現心跳增快，聲音又大。如果持續的比較久，此時可以到醫院查看，除外心律失常或者身體潛在的問題。