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稽留流產宮腔鏡清宮手術方法

參與醫生

鄭州人民醫院 王軍 主治醫師
宮腔鏡清宮主要的目的,是直視下采用負壓吸引,一般吸引宮腔1-2圈,直至感到宮腔宮壁粗糙。一次不能清干凈,仍然可能需要兩次清宮,但是在宮腔鏡操作下,能夠直視孕囊的著床部位,再用吸管負壓吸引孕囊,這時負壓一般是在0.04-0.05MPa。對于沒有孕囊附著的部位,子宮內膜如果比較薄,可以不用吸宮,沒有孕囊的附著,附著處的內膜如果較厚,可以用更小的壓力吸宮,一般是0.02MPa,以免術后內膜排出困難而導致子宮收縮不良而出血。 這種方式也稱為壓力選擇性吸宮法,體現了保護內膜的理念,也是非常重要的手術技巧。如果術后仍有殘留,而且由于各種原因無法立即清除,宮腔鏡下也可以立即明確不全流產的診斷,也可以在一定程度上保護子宮內膜,降低術后宮腔粘連的發生。同時也可以發現宮腔內可能合并的其它病變,排除子宮內膜因素導致的稽留流產。宮腔鏡下最常見的稽留流產的原因,是子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜微血栓。
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