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高血壓患者要不要做腦CT，首先要看是否存在神經系統損傷。如果有神經系統損傷，則需要做CT，必要的時候需要做核磁共振。腦是高血壓重要的靶器官之一，高血壓可以引起腦病變，腦病變包括腦動脈硬化、腦動脈斑塊形成，斑塊破裂可導致腦血栓形成，甚至會導致小血管閉塞，還會發現腔隙性腦梗。另外，長期高血壓也會導致微小動脈瘤，在血壓的沖擊下，微小動脈瘤可以破裂而引起腦出血。因此，腦出血的部位，可能在竅核、內囊附近比較常見。對于高血壓患者，如果是出現失語、譫妄或者偏癱，這時要做腦CT檢查，區分到底是腦出血還是腦梗塞，也為下一步的治療提供指導，例如腦出血是否需要外科手術來止血，腦梗需不需要做溶栓治療。