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尿等待、尿無力是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿等待、尿無力屬于下尿路癥狀中的排尿期癥狀,尿等待、尿無力進一步發展就是排尿困難,最終可能會導致尿潴留的發生。關于尿等待、尿無力發生的病因,一般分為梗阻性疾病、動力性疾病以及精神心理的問題,具體如下:1、梗阻性疾病:常見的梗阻部位是膀胱頸部、后尿道以及前尿道,此處的炎癥和狹窄會導致尿等待、尿無力。而后尿道疾病當中,前列腺問題是最常見的引起尿等待、尿無力的問題,最常見就是前列腺增生,其他的還有前列腺癌、前列腺炎,結石梗阻以及腫瘤等也可以導致尿等待、尿無力的發生;2、動力性問題:首先是神經系統問題,中樞神經系統如果出現問題,可以導致膀胱的傳入受到影響,會引起排尿困難的癥狀。而外周神經病變當中,支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經以及支配外括約肌的陰部神經受到了各種因素的影響,比如手術、麻醉可以導致短暫性或者永久性的尿潴留。還有逼尿肌無力,最常見的原因就是糖尿病,從而引起排尿困難的癥狀。而一些藥物,像山莨菪堿、M受體阻滯劑等,都可以導致逼尿肌收縮乏力,產生排尿困難,嚴重者可以出現尿潴留癥狀,逼尿肌和括約肌失協調也會產生排尿困難的癥狀;3、精神心理因素:如排尿的環境不良或者是不習慣在床上排尿,比如重癥患者需要長期臥床,還有因為下腹部手術疼痛不敢排尿,會導致排尿困難,甚至出現尿潴留,需要進行處理。
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