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甲亢通過(guò)查血可以查出來(lái)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
甲亢通過(guò)查血可以查出來(lái),甲亢患者通過(guò)化驗(yàn)抽血查甲狀腺功能就可以診斷,通常的指標(biāo)是通過(guò)促甲狀腺激素水平,TSH水平下降,正常水平是0.3-3.0mIU/L,如果<0.1mIU/L,可以明確診斷是甲亢。伴有T4和游離T4水平升高,常還有T3和游離T3水平升高,就可以診斷甲亢。診斷甲亢之后還要進(jìn)一步明確甲亢的原因,比較常見的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,又叫Graves甲亢。通常表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和TSH受體抗體,就是TRAb水平升高。如果存在這些抗體水平的升高,提示是針對(duì)甲狀腺自身免疫的疾病引起的,常見于Graves甲亢。如果這些抗體不升高,需要警惕有沒有其他原因。老年患者需要警惕甲狀腺的高功能腺瘤引起的甲亢。這個(gè)時(shí)候甲狀腺超聲通常提示會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的包膜很完整,血流很豐富,做甲狀腺顯像檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)部位是個(gè)熱結(jié)節(jié)。除此之外,還需要警惕多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,就是甲狀腺超聲可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),甲狀腺顯像可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)熱結(jié)節(jié),見于缺碘地區(qū)出生長(zhǎng)大以后大量補(bǔ)碘之后,容易出現(xiàn)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。還有一種情況,見于甲狀腺炎引起的甲亢,甲狀腺炎引起的甲亢通常會(huì)有超聲提示甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)性低回聲結(jié)節(jié)、片狀結(jié)節(jié),血流可以豐富也可以不豐富,一般是片狀炎癥性改變,甲狀腺吸碘率檢查往往是降低,提示甲狀腺炎。所以甲亢通過(guò)血液化驗(yàn)可以明確診斷。
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