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當腎結石晚上發病導致疼痛，在治療方面應遵循三級止痛原則，具體如下：1、第一級：可使用解痙藥物，如用α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、黃體酮等，能夠起到松弛緊張的輸尿管平滑肌的作用，在幫助排石的同時也有止痛作用；2、第二級：非甾體類解熱鎮痛消炎藥，可以達到既治療疼痛，同時減輕或消除輸尿管黏膜炎癥和水腫的作用，以此來幫助結石排出；3、第三級：阿片類鎮痛藥，如嗎啡、曲馬多等藥物，有比較強效的鎮痛作用。對于嗎啡或曲馬多等阿片類受體阻滯劑應用的同時，要配合解痙藥物，因為阿片類受體阻滯劑鎮痛藥物，本身沒有幫助排石的作用，所以配合解痙藥物對疼痛緩解會有較好的效果。若效果不明顯，需使用強效阿片類鎮痛藥物，如鹽酸哌替啶，臨床上常見的杜冷丁杜冷丁，甚至芬太尼貼劑等幫助止痛。