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孩子包皮長或者包莖在臨床中非常常見，是否需要手術，一般采用兩個手術指征。1、包皮長且反復合并感染：很多醫療機構包括醫生，或者很多家長把包皮長當成一種手術指征，其實不太嚴謹，因為單純的包皮長并不影響孩子以后的生長發育，如果不太容易感染，完全沒有必要做手術。包皮手術再小也是一種手術，做完以后，局部的感染、出血、瘢痕形狀，都是術后的并發癥，外放看起來并不是很美觀；2、包莖：有些孩子可能是包莖，但是包莖分為有真包莖、假包莖。真包莖的孩子的包皮口很細小，尿線比較細，從外觀看或者推起包皮以后，龜頭一點都露不出來。有些孩子可能是假包莖，假包莖就是用力推擠包皮以后，龜頭可能露出來1/3或者1/2，這個時候強行推開可能會引起陰莖嵌頓。如果孩子隨著生長發育，包皮口逐漸擴大，可能龜頭慢慢露出來，如果沒有反復合并感染，也不必要、不需要做手術。但是對于嚴重的包莖，需要手術。孩子的包皮手術要嚴格遵循上述兩個手術指征，手術年齡一般放在學齡后或者青春期后，因為孩子太小不能耐受局麻，可能還要全麻，如果孩子年齡大，能耐住局麻，也可以做。