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兒童發生肺炎不一定必須住院，部分兒童發生肺炎需要住院，如果是兒童發生輕癥肺炎則不需要住院。是否需要住院具體需根據兒童的癥狀、體征，必要時配合實驗室輔助檢查進行綜合判斷，具體如下：1、不需住院：如果兒童的精神、食欲、睡眠等方面均良好，沒有呼吸困難、呼吸急促、反復高燒，咳嗽也不是特別劇烈，只是偶爾咳嗽，醫生聽診時發現肺部啰音較少。進行影像學檢查，如胸片或者CT，提示肺炎不嚴重，屬于較輕癥的肺炎，此時通常不需要住院，可以先選擇口服藥物進行化痰止咳的對癥處理。必要時還可以配合霧化吸入的藥物，進行化痰的對癥處理。如果合并有細菌感染，也可以口服抗生素進行抗細菌的治療。在治療過程中，如果兒童的癥狀好轉則說明治療有效。治療過程中，如果癥狀加重，家長需及時帶兒童到醫院就診，進一步評估病情是否需要住院；2、需要住院：但如果考慮兒童發生重癥肺炎，咳得非常劇烈且存在持續高熱、反復高熱，出現呼吸困難、呼吸急促，口唇青紫、發紺，精神狀態持續不良等?？紤]發生重癥肺炎時，必須住院治療，或肺炎影像學檢查提示合并肺實變、肺不張、胸腔積液，大量的胸腔積液或膿胸等特殊情況，也必須住院治療。