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兒童發(fā)生肺炎不一定必須住院，部分兒童發(fā)生肺炎需要住院，如果是兒童發(fā)生輕癥肺炎則不需要住院。是否需要住院具體需根據(jù)兒童的癥狀、體征，必要時配合實驗室輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，具體如下：1、不需住院：如果兒童的精神、食欲、睡眠等方面均良好，沒有呼吸困難、呼吸急促、反復(fù)高燒，咳嗽也不是特別劇烈，只是偶爾咳嗽，醫(yī)生聽診時發(fā)現(xiàn)肺部啰音較少。進(jìn)行影像學(xué)檢查，如胸片或者CT，提示肺炎不嚴(yán)重，屬于較輕癥的肺炎，此時通常不需要住院，可以先選擇口服藥物進(jìn)行化痰止咳的對癥處理。必要時還可以配合霧化吸入的藥物，進(jìn)行化痰的對癥處理。如果合并有細(xì)菌感染，也可以口服抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。在治療過程中，如果兒童的癥狀好轉(zhuǎn)則說明治療有效。治療過程中，如果癥狀加重，家長需及時帶兒童到醫(yī)院就診，進(jìn)一步評估病情是否需要住院；2、需要住院：但如果考慮兒童發(fā)生重癥肺炎，咳得非常劇烈且存在持續(xù)高熱、反復(fù)高熱，出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促，口唇青紫、發(fā)紺，精神狀態(tài)持續(xù)不良等。考慮發(fā)生重癥肺炎時，必須住院治療，或肺炎影像學(xué)檢查提示合并肺實變、肺不張、胸腔積液，大量的胸腔積液或膿胸等特殊情況，也必須住院治療。