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寶寶的眼睛一個大一個小，小兒眼科的醫生第一反應，有沒有上瞼下垂。上瞼下垂是比較常見的小兒眼科的眼病，即本身提上瞼肌，能讓眼皮抬起來的肌肉先天發育有點異常，導致抬不起來。先評估到底是否嚴重，分重度、中度和輕度的。重度的時候，如果要是整個把眼球都擋住了，就會造成弱視，遇到這種情況，就需要早點手術。如果沒特殊情況，僅僅影響外觀，眼睛還能露出來，這時候一般考慮在3-5歲進行手術。如果是輕度的，有時候不一定要做手術。因為仔細測量所有人的眼睛，都不一定等大，也不一定要治療。這種輕度的上瞼下垂是否要進行手術，則要醫生判斷，另外也取決于家長本身對需求度有多高。如果不是那么嚴重，就可以等到寶寶稍微大點，等到成年以后再說。此外，比較少見的情況，比如眼皮本身有過敏，或者上面長了個東西、長了個小瘤，會把眼皮壓下來，看起來眼球就可能雙側不等大。另外，極少數情況下，本身有內斜，有單眼斜視，這種情況下肌肉和提上瞼肌有一些聯動的因素，可能有斜視的情況下，也會導致看起來雙眼眼皮不等大。這種情況也要找專門進行斜視和小兒眼科治療的醫生，評估到底哪個作為主要矛盾。有時候把斜視解決掉，可能雙眼眼皮的眼位也會得到明顯的緩解。