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腹水一次最多放多少

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中南大學湘雅三醫院 田力 副主任醫師
腹水在消化科常見的病因,是由于肝硬化引起的腹水,一天排放量應避免較多,需要控制在1000-1500mL之間。因大量放腹水,可能引起腹腔壓力急劇下降,出現腹腔內內臟血管擴張,繼而影響血流動力學紊亂,還可能會誘發肝性腦病。對于部分患者,放腹水后需要用腹帶進行包扎,防止出現血流動力學紊亂。另外如果需要大量排放腹水,如排1000mL腹水需要補充8g白蛋白,避免出現肝性腦病并發癥。對于腹水還需要明確其性質,屬于漏出液或滲出液,肝硬化腹水較常見原因為低蛋白血癥引起的漏出液。如果檢測出來為滲出液,此時需要考慮到是否存在自發性細菌性腹膜炎、結核、腫瘤等因素引起腹水,需要進行進一步檢查明確病因。
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